(記者陳志仁/新北報導)亞東醫院深耕小腸移植領域滿二十年,今(7)日宣布於今年2月完成國內首例「活體小腸移植」臨床人體試驗,三對個案達成受贈者、捐贈者及移植物存活率百分之百,標誌台灣腸衰竭治療從等待器官邁向活體移植新階段。

亞東醫院自2007年完成全台首例小腸移植以來,持續累積臨床經驗與照護能力,目前已完成38例腦死大愛捐贈小腸移植,奠定國內重要照護標竿。不過,小腸移植因排斥反應強烈、感染風險高,全球僅約60餘家醫學中心具備執行能力,長期以來仍受限於器官來源不足。

亞東醫院副院長暨計畫主持人、小兒外科陳芸醫師指出,國內每年約有逾百名腸衰竭患者需長期依賴全靜脈營養(TPN),部分患者每日治療時間可達18小時以上,且易併發敗血症與肝衰竭;其中超過六成為五歲以下幼童,等待器官期間死亡風險極高。
在此背景下,亞東醫院自2021年啟動「活體小腸移植」臨床試驗,期望突破大愛捐贈來源不足的限制,使親屬捐贈成為可行選項,讓重症患者能及時接受治療;陳芸表示,活體移植的推動,象徵治療模式由「被動等待器官」轉向「主動介入與即時治療」,對兒童及高風險族群具有關鍵意義。
本次臨床試驗共完成3對活體小腸移植手術,整體成果展現高度臨床成熟度。首先,受贈者、捐贈者及移植物存活率均達100%,顯示手術流程與術後照護穩定可靠;其次,所有患者均成功脫離全靜脈營養(TPN),恢復經口進食,腸道吸收功能獲得實質重建;第三,成功完成1歲與10歲兒童移植案例,突破過去兒童長期等待器官的高死亡風險困境。
實際案例中,來自香港的11歲男童因短腸症併發嚴重肝病,其母親跨海捐出200公分小腸協助治療,術後雖曾面臨感染挑戰,經醫療團隊照護後順利康復,現已重返校園生活;另名41歲女性患者因短腸症候群長期依賴TPN並反覆感染,其妹妹捐出150公分小腸進行移植,術後成功脫離導管治療並恢復正常飲食,姊妹也重新回到可共同用餐的日常。
亞東醫院表示,此次成果背後仰賴跨科整合照護模式,包括一般外科、心臟血管外科、胃腸肝膽科、移植免疫科、影像醫學科、病理科、精神科及營養與護理團隊等,共同建立完整腸衰竭治療系統,涵蓋術前評估、手術重建與術後排斥監測;透過精準免疫抑制調控與密集追蹤,部分個案術後24週仍可維持低劑量免疫治療且未出現排斥反應,有效降低感染與腎功能損傷風險。
器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示,小腸移植屬高度複雜手術,此次活體移植成功不僅是醫療突破,也凸顯台灣移植醫療能量與病人照護承諾;台灣靜脈暨腸道營養醫學會創會理事長陳維昭教授及移植醫學學會理事長蔡孟昆教授都透過影片,認為此舉為台灣活體器官移植開啟新里程碑。
亞東醫院院長邱冠明指出,小腸移植為全球極高難度手術之一,此次成功除展現臨床技術成熟,更代表整體醫療模式進化;未來將持續推動「腸衰竭全方位照護計畫」,整合跨專業團隊,從靜脈營養延伸至移植與生活品質重建,協助患者重返日常生活,迎向完整新人生。






