（記者陳志仁／新北報導）80歲楊女士長年受便秘困擾，需依賴軟便藥排便，一年前如廁後發現肛門有肉團脫出，原以為是痔瘡未理會，未料逐漸惡化甚至無法推回，疼痛不適影響外出，經就醫確診為「全層直腸脫垂」。
土城長庚醫院大腸直腸肛門科主任洪欣園表示，約15至20％成人有慢性便秘問題，高齡族群比例更超過3成，長期用力排便會增加腹壓，導致骨盆底肌肉鬆弛，進而提高直腸脫垂風險；該疾病多見於60歲以上族群，其中約8成為女性。
洪欣園指出，直腸脫垂與痔瘡不同，為整段直腸連同肌肉層自肛門滑出，嚴重時可長達10至15公分，不僅造成排便困難，也可能引發糞便失禁、出血或潰瘍等併發症；常見危險因子包括長期便秘、多次生產、慢性咳嗽及長期腹壓增加等。
楊女士年輕時從事零售業，長期搬重物與反覆蹲下整理商品，使腹部持續用力，導致骨盆底肌肉逐漸鬆弛；醫療團隊評估其年齡與身體的狀況後，建議採用達文西機器手臂微創人工網膜直腸固定手術治療，透過腹部四個約0.8公分的小傷口進行手術。
洪欣園說，該手術透過腹部小傷口進行，利用機器手臂在骨盆腔內精準操作，將脫垂直腸復位並固定，不需切除腸道，可降低感染及併發症風險，特別適合高齡或合併慢性疾病患者；由於傷口小、疼痛感較低，術後楊女士恢復良好，終於可以安心外出，生活品質也明顯改善。
洪欣園提醒，預防直腸脫垂應養成良好生活習慣，包括攝取高纖飲食、補充足夠水分及規律運動，避免長時間用力排便；女性亦可透過凱格爾運動強化骨盆底肌群，若出現肛門組織脫出、排便困難或異物感，應儘早就醫檢查，以免病情惡化。
