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慈濟醫院示警幼童血便恐為大腸息肉

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圖/李致任指出,兒童血便原因多樣,除常見的便秘與肛裂外,也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉或梅克爾憩室相關。(台北慈濟醫院提供)

(記者陳志仁/新北報導)3歲林小妹半年來反覆出現血便,起初被誤認為便秘治療未見改善,家長憂心轉至醫院求診;經進一步檢查後發現為大腸息肉所致,所幸及時處置後已順利康復,台北慈濟醫院醫師提醒,兒童血便不可輕忽,應及早釐清原因。

圖/李致任指出,兒童血便原因多樣,除常見的便秘與肛裂外,也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉或梅克爾憩室相關。(台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院兒科部腸胃科醫師李致任表示,林小妹糞便潛血檢查呈陽性,先透過核子醫學掃描排除小腸梅克爾憩室後,再於無痛麻醉下安排大腸鏡檢查,發現約2公分單顆息肉,隨即進行切除並止血;術後病理證實為良性的幼年型大腸息肉,後續追蹤未再出現血便。

李致任指出,兒童血便原因多樣,除常見的便秘與肛裂外,也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉或梅克爾憩室相關,若為硬便合併排便疼痛,多半為便秘所致;但若糞便質地正常卻反覆出現鮮紅或暗紅色血液,甚至持續數週以上,應提高警覺。

李致任說明,幼年型大腸息肉為兒童最常見類型,約九成為良性,其發生原因為偶發型,沒有特別的發生原因,好發於1至7歲學齡前兒童,臨床盛行率約2%,典型症狀為無痛性反覆血便;若長期忽視,可能因慢性出血導致貧血,出現臉色蒼白與活動力下降、活動力下降等缺鐵性貧血表現。

在診斷上,醫師會依糞便顏色初步判斷出血位置,並安排糞便潛血、影像學或內視鏡等檢查;李致任強調,大腸鏡是診斷與治療的關鍵工具,不僅可直接觀察腸道病灶,也能同步完成切除。多數息肉可透過內視鏡微創切除,傷口小、恢復快,近九成患者復發率極低。

李致任也提醒,日常應培養良好飲食與作息,增加膳食纖維攝取並建立規律排便習慣,幫助腸胃順暢運作;若孩子出現反覆血便、體重下降、生長停滯、發燒、臉色較為蒼白或精神活動力明顯下降等情況,應提高警覺、及早就醫,為孩子健康把關。

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