(記者陳志仁/新北報導)60歲蕭女士多年來飽受進食後胸口悶脹、吞嚥卡卡不適所苦,症狀持續多年卻始終無法確診;直到赴台北慈濟醫院接受進一步檢查,透過新式功能性檢測工具「Endoflip」,才終於確診罹患罕見的「食道弛緩不能症」,並順利展開後續治療。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師詹崴宇表示,食道為具備規律蠕動功能的肌肉器官,正常吞嚥時會將食物向下推送至胃部,下食道括約肌則會適時放鬆;若神經或肌肉功能異常,即可能造成吞嚥困難等症狀。
詹崴宇指出,「食道弛緩不能症」屬於食道神經肌肉功能障礙疾病,主因為神經退化導致食道壁神經節細胞減少,使下食道括約肌長期緊閉,食物無法順利進入胃部;台灣平均每十萬人約1.64例,男女皆可能發生,常見症狀包括吞嚥困難、胸痛、胃酸逆流及體重減輕等。
蕭女士最初接受食道攝影與高解析度壓力檢測(HRM),食道攝影已呈現典型「鳥嘴狀」狹窄,但壓力檢測結果卻未顯示明顯異常,使診斷一度陷入困難;後續醫療團隊進一步安排Endoflip檢查,才成功確認病因。
詹崴宇說明,Endoflip是在麻醉狀態下,利用氣囊感測方式測量食道擴張性,可觀察食道是否失去彈性,正常食道應具高度延展性,但若彈性變差,即使外力推擠也難以擴張,導致食物滯留;此檢查可補足傳統壓力測試不足之處,也提升診斷準確度。
治療方面,目前以「經口內視鏡肌肉切開術(POEM)」為主要方式,透過內視鏡切開過緊肌肉,長期有效率可達9成;藥物與肉毒桿菌注射效果較短暫,多用於不適合手術者,而氣球擴張則復發率較高。
詹崴宇提醒,若長期出現吞嚥困難、食物卡胸口、喝水易嗆或體重異常下降等情況,應及早就醫檢查,以免食道長期擴張變形,影響後續治療效果。






