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台北慈濟:髖關節退化微創重生

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(記者艾瑞克/新北報導)73歲李爺爺長期飽受下背與髖部疼痛困擾,原以為只是老化現象,僅靠貼布與止痛藥撐著,直到疼痛加劇、行走困難,甚至夜間痛醒難眠,才前往台北慈濟醫院就醫;經診斷為雙側髖關節嚴重退化,接受微創手術後重拾行動力。

圖/X光檢查下的退化性關節炎,紅框處可見髖關節軟骨磨損嚴重,導致骨頭間縫隙狹窄、引發發炎與疼痛。(台北慈濟醫院提供)

骨科部醫師黃振文指出,髖關節為人體重要的負重關節,由骨盆髖臼與股骨頭構成,表面覆蓋光滑軟骨,可降低摩擦並吸收衝擊,當軟骨因老化或長期磨損受損,骨頭間直接摩擦便會引發發炎與疼痛;初期多在活動時出現不適,隨著退化加劇,休息或夜間也可能持續疼痛,常見症狀包括鼠蹊部、大腿內側及下背疼痛,並伴隨僵硬、活動受限與跛行等情形。

黃振文表示,退化性關節炎臨床上是最常見的原因,包括股骨頭缺血性壞死、嚴重骨折或先天結構異常,也可能需接受人工髖關節置換;黃振文說明,退化性關節炎屬不可逆疾病,若長期未治療,可能因疼痛減少活動,導致肌肉萎縮、行動力下降,甚至增加臥床風險。

黃振文說,治療方面,初期以保守治療為主,包括休息、消炎止痛藥物、熱敷及復健等,以減輕疼痛並延緩退化;當關節嚴重受損時,則需手術介入。近年發展的「正前開微創手術」,透過肌肉間隙進入,可減少組織破壞,降低術後疼痛並加速復原,多數患者術後短時間內即可下床活動。

黃振文提醒,髖關節疼痛常被誤認為單純下背痠痛而延誤就醫,若出現持續性髖部或鼠蹊部疼痛,應儘早檢查;平時應維持適當體重、避免過度負重,並透過肌力訓練與伸展運動強化關節周邊肌群,有助延緩退化、維持良好生活品質。

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