（記者陳志仁／新北報導）低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢日益普及，許多民眾在檢查中發現肺部結節，卻擔心是否需立即手術；台北慈濟醫院胸腔外科醫師陳東仁指出，肺結節不等於肺癌，更不代表一定要立刻開刀，須依病灶條件評估，多數情況以追蹤觀察為主。
陳東仁表示，臨床判斷是否需要處理肺結節，會綜合考量大小、型態、位置及變化情形，並非一發現就需切除；以61歲黃先生為例，戒菸一段時間的他主動接受LDCT篩檢後，發現右上肺約0.5公分結節，因影像未呈現高度惡性特徵，醫師建議持續追蹤，待有變化再進一步處理。
肺癌長年位居國人癌症死因前列，且早期症狀不明顯，往往在出現咳嗽、咳血或呼吸困難時已屬中晚期；陳東仁指出，除吸菸外，家族史、慢性肺病，以及長期暴露於二手菸、油煙與空污等，也都是風險因子。相較傳統X光，LDCT以低劑量輻射進行多切面掃描，能更清楚偵測早期微小病灶，是目前具國際實證的篩檢工具。
針對篩檢發現的結節，陳東仁說明，醫師無法單從影像直接判定良性或惡性，依國際指引，實質性結節通常需大於0.8公分或持續增大，才會建議進一步處理；若能規律追蹤，一旦出現變化即可及早介入治療；若在早期確診並治療，患者的五年存活率可高達九成。
在治療技術上，現已朝精準與微創發展；對於位置較深或體積較小、不易辨識的病灶，可透過術前電腦斷層導引染色定位或螢光定位，協助手術中精準找到腫瘤位置，再以微創方式切除，不僅提升成功率，也能保留更多正常肺組織與肺功能，減少不必要的正常組織切除。
陳東仁提醒，民眾不必因篩檢發現結節而過度恐慌，也不應因擔心而逃避檢查，臨床僅會對高度懷疑惡性的病灶進行處置，多數結節可透過追蹤觀察掌握變化；建議符合資格者接受LDCT篩檢，若已發現結節應配合門診規律追蹤，術後亦需依醫囑回診並維持適度運動，才能有效守護肺部健康。
