（媒角抵加／林承志綜合報導）玉米、南瓜放在便當配菜格，算不算吃到蔬菜？營養師杯蓋提醒，這些常見配菜在營養分類上其實屬於主食。國健署說明，這些食材屬於全穀雜糧，適合替換部分米飯，另外搭配蔬菜。入秋若排便不順，調整三餐之外，也可檢查喝水、活動及憋便習慣；美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究所指出，便祕可能同時有多種原因，持續不適或出現血便等症狀需就醫。
關鍵資訊
- 主食怎麼算：玉米、南瓜、芋頭、山藥、蓮藕、皇帝豆、豌豆仁及菱角，都列在全穀雜糧類。
- 配菜怎麼選：吃了上述食材，可減少部分米飯或麵量，另外搭配青菜、花椰菜等蔬菜。
- 排便怎麼調整：纖維逐步增加，同時補充水分、規律活動，有便意就上廁所。
- 何時就醫：便祕合併血便、持續腹痛、嘔吐或無法排氣，儘速就醫；調整生活後仍未改善，也安排評估。
玉米、南瓜放在配菜格，營養分類仍是主食
營養師杯蓋提醒，玉米、南瓜等食材雖然營養，搭配白飯吃時，容易忽略整餐的澱粉攝取量；把它們計入主食，再調整飯麵份量，是安排餐盤時的做法。
國健署全穀雜糧衛教也將玉米、南瓜、山藥、芋頭、蓮藕、菱角、豌豆仁及皇帝豆列入全穀雜糧。國健署說明，南瓜、山藥的澱粉比例比蔬菜高，配菜吃到這些食物時，可以用替換的概念減少一些米飯。
這會影響自助餐怎麼夾菜。例如白飯配南瓜、芋頭和玉米，看起來有三樣配菜，食物分類卻集中在全穀雜糧。挑選時可保留喜歡的南瓜，減少部分白飯，再把其他配菜換成青菜、花椰菜，搭配豆腐、蛋、魚或肉。國健署「我的餐盤」建議，蔬菜比水果多、全穀雜糧與蔬菜的量相當，讓不同食物類別都有位置。
早餐、便當到火鍋，都能用「替換」安排一餐
國健署三餐搭配建議提供的方向，包括全麥吐司替換白吐司、糙米飯替換白飯，以及地瓜、南瓜替換部分米飯。依這個原則，台灣常見的用餐情境可以這樣調整：
- 早餐：全麥吐司搭配蛋、蔬菜與乳品；若選玉米或地瓜作主食，就調整同餐吐司、饅頭等的份量。
- 午餐便當：南瓜、芋頭等計入主食，白飯少盛一些，另外留出蔬菜配菜的位置，搭配豆魚蛋肉。
- 晚餐火鍋：玉米、芋頭、南瓜和麵、飯一起計入主食，另外選白菜、青菜、菇類及蛋白質食材。
全穀及未精製雜糧本身也提供膳食纖維。安排餐盤時，保留這些食材作為主食選擇，再補上蔬菜與水果，比只看便當有幾格配菜，更能掌握吃進哪些食物類別。
蔬菜吃夠仍便祕，喝水、活動與憋便一起檢查
美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究所（NIDDK）列出的便祕相關因素，包括纖維不足、水分不足、活動量不足及忽略便意；藥物、腸道蠕動與骨盆底功能等問題，也可能參與其中。
因此，入秋出現排便困擾時，可先回看自己一天吃了哪些蔬菜、水果和全穀雜糧，再觀察是否常忘記喝水、久坐少動，或因趕上班而忍住便意。這些習慣可以一起調整，排便情況則持續記錄，方便就醫時說明。
依NIDDK飲食衛教，增加纖維可循序漸進，讓身體適應，並搭配足夠水分。每日飲水量依身體狀況、活動量與環境調整；有醫療限水需求的人，飲水安排由醫療人員協助確認。
NIDDK排便訓練建議也提到，早餐後15至45分鐘可嘗試安排如廁時間，因為進食會促進大腸推動糞便；有便意時及時上廁所，並保留足夠時間。規律活動也可能幫助改善症狀。
血便、持續腹痛或嘔吐，儘速就醫
便祕除了次數減少，也可能表現為糞便乾硬、排便疼痛或有排不乾淨的感覺。NIDDK就醫指引指出，若伴隨血便、持續腹痛、無法排氣、嘔吐、發燒或非刻意的體重下降，需儘速就醫。
若調整飲食與生活習慣後仍未改善，可掛腸胃科評估，並帶上排便紀錄與正在使用的藥物、保健品清單。醫師可依症狀、用藥與檢查結果，判斷後續處理方式。
資料來源與更新紀錄
- TVBS：營養師杯蓋提醒玉米、南瓜等食物分類：2026年10月7日07:53發布，當日新聞線索。
- 國健署：全穀及未精製雜糧有哪些？：2023年3月7日發布，食物分類與替換原則。
- 國健署：一日三餐這樣做，全穀及未精製雜糧輕鬆吃：2021年12月30日發布，三餐選食背景。
- 衛福部：國健署首度公布國人「我的餐盤」：均衡飲食圖像與類別比例背景。
- NIDDK：便祕症狀與原因、飲食與營養、處理方式：官方醫療衛教，頁面標示最後審閱2018年5月。
- 更新紀錄：2026年10月7日整合食物分類與排便困擾議題，補入官方飲食、生活調整及就醫資訊。
